کران یا ترمیم و بیلدآپ

کران یا ترمیم و بیلدآپ ؟

در دندان های خلفی اندو شده که تخریب زیادی دارند، خط اول درمان، رستوریشنی است که با در برگرفتن دندان و بریسینگ افکت بتواند از نسوج باقیمانده محافظت کند : یعنی کران .

.

.

.

.

این تخریب طبق تعریف زمانی زیاد و شدید تلقی می شود که هر دو مارجینال ریج دندان به همراه بیش از نیمی از ساختار دندان از دست رفته باشد .  در غیر اینصورت خط اول درمان ، ترمیم خواهد بود که می تواند بصورت مستقیم یا بصورت غیرمستقیم یا آنله انجام شود . بنابراین ، این جمله که هر دندان خلفی اندو شده باید کران شود پایه علمی ندارد و مبتنی بر شواهد نیست . ترمیم این دندان ها یک شرط و یک ملاحظه مشخص دارد ، و آن پوشش کاسپ یا کاسپ کاوریج است .  در ترمیم های آمالگلم ، در ترمیم های کامپازیت و در آنله ها این نکته به دقت باید رعایت شود .

قانون کلی

به عنوان یک قانون کلی ، در مواردی که دندان باید کران شود اما به دلایلی مثل هزینه ، نداشتن زمان کافی ، ملاحظات نسج نرم یا ملاحظات سیستمیک و سلامت پزشکی بیمار امکان انجام کران نداریم ، ترمیم کامپلکس یا بیلداپ دندان با رعایت اصول آن ، به عنوان آپشن دوم درمانی مطرح است .

اما در شرایطی این بالانس درمانی ممکن است اندکی دچار تغییر شود ، برای مثال اگر تخریب در چند دیواره اندکی به زیر لثه گسترش پیدا کرده باشد ، بدست آوردن فرول در تمام دیواره ها مستلزم یکی از این سه مورد است :

• یا باید لبه کران به مقدار زیادی زیر لثه قرار گیرد ،
• یا باید جراحی افزایش طول تاج با حذف مقادیر زیادی استخوان و نسج نرم انجام شود ،
• یا باید درمان فورس اراپشن انجام شود .

اولی بسیار پر عارضه است . دومی و سومی نیز در همه شرایط قابل انجام نیست .

در این حالت ، خط اول درمان ، ترمیم و بیلداپ دندان خواه بود .